孤獨癥多起病于3歲前,主要表現(xiàn)出社會交往障礙、溝通障礙,以及局限性、刻板性、重復(fù)性行為。
典型癥狀
孤獨癥多起病于3歲前,其中約2/3的患兒于出生后逐漸起病,約1/3的患兒經(jīng)歷了1~2年正常發(fā)育后退行性起病。
社會交往障礙
孤獨癥患者在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷,他們不同程度地缺乏與人交往的興趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。
典型的表現(xiàn)為:回避目光、對呼喚缺少反應(yīng)、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠根據(jù)社交場景和線索調(diào)整自己的社交行為、難以建立友誼。
患兒具體表現(xiàn)隨年齡和疾病嚴重程度的不同而有所不同,其中以與同齡人的交往障礙最為突出。
交流障礙
孤獨癥患兒在兒童期言語交流和非言語交流方面,均存在障礙,其中以言語交流障礙最為突出,通常這也是患兒就診的最主要原因。
非言語交流障礙主要表現(xiàn)為交流的表情、動作、姿勢很少。
語言交流障礙主要表現(xiàn)為語言理解能力受損,語言發(fā)育遲緩,語言形式及內(nèi)容異常,語調(diào)、語速異常,言語運用能力受損。
興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式
孤獨癥患兒興趣范圍比較狹窄,行為常??贪逯貜?fù),傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式去應(yīng)付日常生活。
伴隨癥狀
情緒及行為異常
除前述核心癥狀外,部分孤獨癥患者還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動攻擊、自傷等行為。
認知發(fā)展不平衡
部分患兒音樂、機械記憶(尤其文字記憶)、計算能力相對較好,甚至超常。
其他共患病相關(guān)表現(xiàn)
許多孤獨癥的個體存在不屬于該病范疇的精神疾病癥狀,即其他共患病相關(guān)的癥狀,約70%有孤獨癥的個體可能有一種共病的精神障礙,40%可能有兩種或多種共病的精神障礙。
多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙,還常伴有精神發(fā)育遲滯、注意障礙、有過度活動傾向、感覺系統(tǒng)受損等表現(xiàn)。此外,患兒可能同時患有抽動穢語綜合征、癲癇、腦癱、巨頭癥等,可表現(xiàn)出相應(yīng)疾病癥狀。