有這樣一群孩子,他們時(shí)?;钤谧约旱氖澜缋铮坪鯇?duì)外界的聲音“充耳不聞”,也不會(huì)用語(yǔ)言或動(dòng)作表達(dá)自己的內(nèi)心,他們興趣單一,他們是孤獨(dú)癥兒童。
孤獨(dú)癥,是一組嚴(yán)重影響兒童健康、具有顯著臨床異質(zhì)性和病因異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,起病于嬰幼兒期,其核心特征為不同程度的社會(huì)交流障礙,如:回避眼神接觸,對(duì)親呢動(dòng)作反應(yīng)冷淡、孤僻,對(duì)同伴交往或集體活動(dòng)缺乏興趣等。
孤獨(dú)癥是以社會(huì)互動(dòng)和語(yǔ)言溝通障礙,狹窄怪異的游戲興趣,刻板重復(fù)動(dòng)作,強(qiáng)迫保持固定的生活環(huán)境方式為特征。父母注意到的最早問(wèn)題以“不會(huì)講話”和“不理人”占多數(shù)。
大部分患兒在嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)對(duì)人缺乏興趣,母親將其抱著喂奶時(shí),比較不會(huì)將身體與母親貼近,很少望著媽媽微笑,平常不注視父母的走動(dòng);6-7個(gè)月時(shí)還分不清親人和陌生人,只是哭叫或特別安靜的待著。
病兒往往對(duì)父母的離開(kāi)或回家等無(wú)動(dòng)于衷,即使父母站在身邊也缺乏社會(huì)互動(dòng),我行我素,不會(huì)交朋友,難建立友誼,常讓人感覺(jué)“沒(méi)有情感”、“沒(méi)有同情心”。
在孤獨(dú)癥患兒中表現(xiàn)較為突出。
具體表現(xiàn):非言語(yǔ)溝通方面,患兒常以哭鬧表示不舒適或需要,很少使用手或手指來(lái)主動(dòng)溝通;語(yǔ)言發(fā)育延遲或不發(fā)育;患兒即使語(yǔ)言功能存在,但常不會(huì)適當(dāng)?shù)赜谜Z(yǔ)言來(lái)溝通,患兒往往不會(huì)主動(dòng)與別人交談;患兒在語(yǔ)調(diào)速等方面存在異常,如講話像背書(shū)、怪聲怪調(diào)等。
表現(xiàn)在興趣狹窄和不尋常的依戀行為,如對(duì)一些不是玩具的物品(如車(chē)輪、瓶蓋)產(chǎn)生特別的興趣,還有反復(fù)撫摸光滑的地面等?;純旱娜粘I盍?xí)慣不愿改變;還有一些患兒不可克制地去觸碰或嗅聞某些物體。
如一個(gè)突然聲響在正常小孩會(huì)引起驚跳,而孤獨(dú)癥患兒則若無(wú)其事;父母與其講話沒(méi)有反應(yīng);一些患兒對(duì)某些刺激特別敏感,尤其是汽笛聲、光線突然變化等,常會(huì)引起恐懼或焦躁不安。
近年來(lái)的資料顯示,約50%的患兒存在智能不足的問(wèn)題。
出現(xiàn)上述癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。除此外,對(duì)于家有孤獨(dú)癥患兒的家庭來(lái)說(shuō),應(yīng)該如何有效看護(hù)?精神科專家給出建議。
孤獨(dú)癥患兒經(jīng)常會(huì)采用一些不恰當(dāng)?shù)男袨閬?lái)得到自己想要的東西或引起別人的關(guān)注,家長(zhǎng)需要更耐心、更細(xì)致的觀察患兒行為,告知患兒對(duì)不同的問(wèn)題應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。
鼓勵(lì)患兒多參加集體活動(dòng),自己做事情,為患兒創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),對(duì)于患兒好的表現(xiàn)及時(shí)給予肯定,不好的行為給予強(qiáng)化訓(xùn)練,切忌急于求成。
在某一個(gè)時(shí)間對(duì)患兒某個(gè)不恰當(dāng)?shù)男袨榉植襟E、反復(fù)訓(xùn)練,不斷強(qiáng)化,當(dāng)患者已經(jīng)熟練掌握這一行為時(shí)再對(duì)下一個(gè)不恰當(dāng)行為進(jìn)行訓(xùn)練。
適當(dāng)回顧,對(duì)患兒進(jìn)行下一個(gè)不恰當(dāng)行為的訓(xùn)練過(guò)程中,要復(fù)習(xí)鞏固已經(jīng)改正的行為。