沈陽孤獨(dú)癥|孤獨(dú)癥的孩子，如何社交？

? 發(fā)布時(shí)間：2018-04-09 10:33 瀏覽次數(shù)：9110

圖片以中國剪紙的風(fēng)格展示了自閉癥模型小鼠光遺傳治療前后的兩種狀態(tài)。左邊的兩只小鼠在社交時(shí)由于腦電波異常不能順利交流，所以失落驚慌。但是，當(dāng)接受了特定頻率的光遺傳刺激治療，小鼠們開始載歌載舞了（社交）。圖片由羅建紅課題組提供。

  世界上有大約7000萬的人，他們所能感受到的世界，與普通人非常不同。他們是天生的自閉癥患者。我們更愿意稱他們患有孤獨(dú)癥，因?yàn)樗麄儧]有社交能力，與世界超然脫離。距離這種神秘的病癥被首次命名，已經(jīng)過去75年，人們對它的了解卻仍然十分有限。然而新的研究正在不斷地帶來希望。

  研究表明：人的大腦內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)中，一種特定式樣的腦電波異常，會導(dǎo)致孤獨(dú)癥模型小鼠出現(xiàn)社交障礙。而在小鼠成年期，通過操縱該皮質(zhì)的特定類型神經(jīng)元，又可恢復(fù)這種腦電波，幫助小鼠克服社交障礙。

這一發(fā)現(xiàn)，或?qū)槿祟?a style="box-sizing: content-box; background: 0px 0px; color: rgb(66, 139, 202); text-decoration: none;" target="_self" title="<a data-cke-saved-href='/' href='/'>沈陽孤獨(dú)癥</a>">沈陽孤獨(dú)癥治療帶來新思路。個(gè)別孤獨(dú)癥患者有特別天賦但大多會有社交和語言障礙孤獨(dú)癥有多種形式，有的溫和，有的劇烈，有的看起來甚至讓人有些羨慕。

  斯蒂芬乘坐游輪在地中海沿岸觀光，他利用不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，憑借記憶力記住了西班牙巴塞羅那、帕爾馬以及法國馬賽沿岸的風(fēng)光。在回家后一個(gè)月，他把這幅全景畫了出來，描繪細(xì)致，生動(dòng)逼真，許多標(biāo)志性建筑甚至細(xì)節(jié)都躍然紙上，令人們驚嘆。但斯蒂芬其實(shí)是一名阿斯伯格癥患者（孤獨(dú)癥的一種）。

  這是大眾對自閉癥患者比較熟悉的一面，他們中有許多在繪畫、音樂和記憶方面會表現(xiàn)出驚人的天賦。許多普通人會產(chǎn)生疑問：為什么要關(guān)愛孤獨(dú)癥？天才的世界不應(yīng)該劃歸平庸。

  事實(shí)是，這背后是更加殘酷的數(shù)據(jù)——“孤獨(dú)癥是一種基因疾病，目前平均發(fā)病率達(dá)到1%。” 羅建紅課題組的副教授許均瑜老師說，孤獨(dú)癥具有廣泛腦發(fā)育問題，其中阿斯伯格癥天才只占非常小的一部分，“大部分孩子，都會因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損而最終導(dǎo)致終身智力障礙。”

  即便是阿斯伯格癥的天才，他們在日常生活中也會表現(xiàn)出一定的交流障礙、焦慮甚至帶有攻擊性的行為，給家人帶來很大的困擾。這都是科學(xué)家要不斷深入研究孤獨(dú)癥，進(jìn)而幫助治療的原因。

大腦前額葉區(qū)域的一場“戰(zhàn)斗”司令的作戰(zhàn)計(jì)劃理不清在英文單詞里，孤獨(dú)癥和自我主義，是同一個(gè)詞：Autism。孤獨(dú)癥患者的臨床表現(xiàn)各不相同，但有一個(gè)共同特點(diǎn)：有社交困難，只會安靜地活在自己的世界里。他們的世界是什么樣子，外人并不知道。

  研究就像剝洋蔥的過程，一層層通往核心。我們把整個(gè)發(fā)現(xiàn)比作一場戰(zhàn)爭，請大家重點(diǎn)關(guān)注幾個(gè)主要角色——司令部（大腦前額葉皮層）、司令（PV神經(jīng)元）、傳令兵、作戰(zhàn)計(jì)劃（。

  孤獨(dú)癥的主要病因，源自基因。在線《人類孟德爾遺傳》數(shù)據(jù)庫顯示：近30種核心基因的改變，可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥。

  這些基因的功能，多與大腦中神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接點(diǎn)——突觸的功能有關(guān)。正常情況下，突觸在神經(jīng)元之間，起到通訊的功能。

  研究，從NL3基因突變的沈陽孤獨(dú)癥小鼠模型開始。和人一樣，愛群居的小鼠也有復(fù)雜的社交行為，他們的社交行為是：相互嗅探、追逐、發(fā)聲等?？茖W(xué)家讓一群老鼠開派對，觀察它們的社交情況。研究發(fā)現(xiàn)，在社交時(shí)，孤獨(dú)癥小鼠的司令部——前額葉皮層中，低頻gamma振蕩腦電波明顯受損，表現(xiàn)為振蕩幅值下降，并失去了指揮后續(xù)環(huán)節(jié)的能力。研究者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，低頻gamma振蕩的異常與前額葉腦區(qū)中PV神經(jīng)元興奮性下降密切相關(guān)。PV神經(jīng)元是所謂的“中間神經(jīng)元”，其功能是協(xié)調(diào)主神經(jīng)元，后者則負(fù)責(zé)把信息從大腦傳遞到身體各個(gè)部位。

  正常小鼠的PV神經(jīng)元可以快速放電，帶來明顯的低頻gamma振蕩腦電波。同時(shí)這種振蕩與主神經(jīng)元的放電是相匹配的，主神經(jīng)元總是能按著振蕩波峰-波谷變化的拍子，準(zhǔn)確地在波谷時(shí)向外發(fā)送信息。

  我們稱這個(gè)過程為“社交律動(dòng)”。所以，低頻gamma振蕩幅值明顯下降，相當(dāng)于“司令”的作戰(zhàn)計(jì)劃出了問題，這最終導(dǎo)致主神經(jīng)元無法正常放電。“這就好像指揮社交的司令部，工作節(jié)奏被打亂了，最終社交指令輸出也混亂了。

這一發(fā)現(xiàn)或?yàn)?a style="box-sizing: content-box; background: 0px 0px; color: rgb(66, 139, 202); text-decoration: none;" target="_self" title="沈陽孤獨(dú)癥">沈陽孤獨(dú)癥治療帶來新思路